Learn about our remote access options, Department of Microbiology Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust, Winchester and Basingstoke, UK and University of Southampton, School of Medicine, Southampton, UK, Correspondence to: Dr Kordo Saeed (T: +441962 825927; F: +441256 314904; E‐mail: kordosaeed@nhs.net), Department of Orthopaedic Surgery, University of Arizona, College of Medicine‐Phoenix, Phoenix, Arizona, Department of Orthopaedics, University of Rochester, Rochester, New York, Department of Orthopaedics, University Orthopedics Rhode Island, Providence, Rhode Island, Department of Orthopaedics, Rothman Institute at Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania, Department of Orthopaedics, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Department for Orthopaedics and Trauma Surgery Kantonsspital Baselland, Liestal and University Hospital Basel Department for Orthopaedics and Trauma Surgery, Basel, CH, Department of Clinical Microbiology, IIS‐Fundacion Jimenez Diaz, UAM, Av. However, the ICM design did not allow for anonymous discussion, which could have impeded free expression by some if it was in a less collegial environment. Evolving concepts in bone infection: redefining “biofilm”, “acute vs. chronic osteomyelitis”, “the immune proteome” and “local antibiotic therapy”. Given this, and the great clinical and financial impact of biofilm infections, this subject was assigned to the Biofilm Workgroup during the second International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection held in Philadelphia USA, July 25–27, 2018 (ICM 2018) (https://icmphilly.com). As knowledge about biofilms expands and related strategies enter clinical practice the Workgroup expects new questions will arise, and the responses to the current questions will advance justifying clinical recommendations in the future. Few data from experimental in vitro and in vivo studies and a limited number of case reports indicate that. However clinical data on silver surface modifications of urinary, vascular, and peritoneal catheters, vascular grafts and heart valves, have not reported on biofilm formation, and these technologies have not been applied to orthopaedic devices.25 To date, no surface modification found to have a positive in vitro effect has been translated into the clinical setting. Questions two, Question five and Question ten address surface properties that favor attachment and progression to established biofilm. While the majority of the responses to the ICM questions were focused with the intent to provide clinical recommendation for prevention, diagnosis or treatment, the biofilm responses were more basic science in nature, given as informative narratives without clinical recommendations.
Because of the huge variety of these factors, most of the studies directed at bacterial attachment to the implant surface were limited to specific surface conditions since it is difficult to examine the plethora of parameters concomitantly. The full text of this article hosted at iucr.org is unavailable due to technical difficulties. (DE), stellvertretender Direktor, mit Kollektivunterschrift zu zweien]; Baumann, Dr. Karlheinz, deutscher Staatsangehöriger, in Essen (DE), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Bernard, Dr. Guillaume Rémy Christian, französischer Staatsangehöriger, in Buschwiller (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Boetsch, Christophe Pierre André, französischer Staatsangehöriger, in Colmar (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Bouquet, Dr. Céline Elisabeth, französische Staatsangehörige, in Hésingue (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Basel]; Campbell, James Douglas, kanadischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Czirok, Dr. Tünde, ungarische Staatsangehörige, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Delanerie, Sebastien Raymond Jacques, französischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Reinach (BL)]; Diack, Cheikh, französischer Staatsangehöriger, in Riedisheim (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Djochkova Daskalova, Maja, nordmazedonische Staatsangehörige, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: mazedonische Staatsangehörige, ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Donisa Dreghici, Dr. Roxana, rumänische Staatsangehörige, in Sierentz (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Du Toit, Yolande, südafrikanische Staatsangehörige, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Duchateau-Nguyen, Guillemette, französische Staatsangehörige, in Riedisheim (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Dupont, Nicolas, französischer Staatsangehöriger, in Schlierbach (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Durrer, Dr. Carlo, von Kerns, in Luzern, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Sachseln]; Eisenbrandt, Dr. Ralf, deutscher Staatsangehöriger, in Ramlinsburg, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Möhlin]; Ferlini, Dr. Cristiano, italienischer Staatsangehöriger, in Dübendorf, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Zürich]; Ferreira, Darren Anthony, amerikanischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Ferreira Freire, Adriana, brasilianische Staatsangehörige, in Oberwil (BL), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Fischler, Dr. Ursula, österreichische Staatsangehörige, in Arlesheim, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Gomes, Dr. Bruno Olivier, französischer Staatsangehöriger, in Flaxlanden (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Huningue (FR)]; Grosu, Raluca, rumänische Staatsangehörige, in Leymen (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Basel]; Grotzky, Daniel, deutscher Staatsangehöriger, in Uster, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Zürich]; Harmeier, Dr. Anja Ulrike, deutsche Staatsangehörige, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Honer, Dr. Michael Carl, deutscher Staatsangehöriger, in Zürich, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Humphreys, Nathan Mark, britischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Janssen, Dr. Niels, deutscher Staatsangehöriger, in Lörrach (DE), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Jimenez Ruiz, Maria del Carmen, spanische Staatsangehörige, in Pratteln, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Kay, Jane, britische Staatsangehörige, in Allschwil, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Kistner, Andreas Claus, von Einsiedeln, in Laufenburg, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Klein, Gregory, amerikanischer Staatsangehöriger, in Buschwiller (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Koss, Frank, deutscher Staatsangehöriger, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Kurz, Andrea, deutsche Staatsangehörige, in Kaiseraugst, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Künzi, Dr. Valérie, von Lindau und Jaberg, in Gelterkinden, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Wallisellen]; Lemenuel, Dr. Annabelle, französische Staatsangehörige, in Rosenau (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Linder, Dr. Tatjana Ursina, von Walenstadt, in Binningen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Luzern]; Mahr von Staszewski, Martin, deutscher Staatsangehöriger, in Rheinfelden (DE), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Mauri, Pedro Ignacio, amerikanischer Staatsangehöriger, in Pratteln, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; McAulay, Katherine Anna, kanadische Staatsangehörige, in Binningen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: Worthington, Katherine Anna]; McMahon, Malgorzata Agnieszka, polnische Staatsangehörige, in Zürich, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Basel]; Mülhaupt, Alexander, deutscher Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Münchenstein]; Newkirk, Curtis Lane, amerikanischer Staatsangehöriger, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Overell, Dr. James Richard, britischer Staatsangehöriger, in Reinach (BL), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Aesch (BL)]; Pomeranc, Dr. Didier, französischer Staatsangehöriger, in Colmar (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Prunotto, Marco, italienischer Staatsangehöriger, in Delémont, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Salazar Espinoza, Rodrigo, mexikanischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Sam Mathew, Sini, indischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Schindler, Dr. Barbara Anja, deutsche Staatsangehörige, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Basel]; Schirlin, Julien, französischer Staatsangehöriger, in Oberwil (BL), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Schreiter, Cyril, französischer Staatsangehöriger, in Hegenheim (FR), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Steinmann, Thomas Peter, von Neuhausen am Rheinfall, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Sturm, Stefan Dieter, von Biel/Bienne, in Oberwil (BL), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Stöcklin, Peter, von Bottmingen, in Ziefen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Tahiri, Dr. Anila, kosovarische Staatsangehörige, in Basel, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Tourkmen, Chigdem, zyprische Staatsangehörige, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Basel]; Vaskantiras, Vasileios, griechischer Staatsangehöriger, in Allschwil, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Verbunt, Dr. Mark, niederländischer Staatsangehöriger, in Stein (AG), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Dietikon]; Weiss, Stephan Hanspeter Emanuel, von Basel, in Reinach (BL), mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: in Basel]; Winkler, Dr. Thomas, deutscher Staatsangehöriger, in Riehen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Wolbers, Dr. Marcel, von Luzern, in Binningen, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; van Waterschoot, Dr. Robert, niederländischer Staatsangehöriger, in Birsfelden, mit Kollektivunterschrift zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivprokura zu zweien]; Banse, Rainer, deutscher Staatsangehöriger, in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Bassett, Simon Guy, britischer Staatsangehöriger, in Bettingen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Chui, Wan Sze, amerikanische Staatsangehörige, in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Zürich]; Colborne-Wahl, Phillippa Christina, britische Staatsangehörige, in Basel, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: Lapka, Phillippa Christina]; Delhomeau, Marie Francoise Renée, französische Staatsangehörige, in Rixheim (FR), mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: Tritsch, Marie]; Descombes, Johan, französischer Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivunterschrift zu zweien]; Eisenbrandt, Janna Joelle, deutsche Staatsangehörige, in Ramlinsburg, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Möhlin]; Fähnrich, Dr. Karsten, deutscher Staatsangehöriger, in Rheinfelden (DE), mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Grenzach-Wyhlen (DE)]; Gallo, Dr. Jorge Daniel, italienischer Staatsangehöriger, in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: ohne eingetragene Funktion, mit Kollektivunterschrift zu zweien]; Hasse, Andreas, deutscher Staatsangehöriger, in March (DE), mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Sissach]; Hayman, Debra Nadine, britische Staatsangehörige, in Zeiningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Allschwil]; Khorshid, Dr. Mohsen, iranischer Staatsangehöriger, in Bottmingen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Frenkendorf]; Krüttli, Lucas Walter, von Bern, in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Luzern]; Lehmann, Annette, von Zofingen, in Birsfelden, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Mark, Pia Rebecca, deutsche Staatsangehörige, in Liestal, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Mauersberger, Yves, deutscher Staatsangehöriger, in Basel, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Allschwil]; Mazzone, Stefano, italienischer Staatsangehöriger, in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Merck, Leo, amerikanischer Staatsangehöriger, in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Neumann, Dr. Sebastian Moritz Georg Werner, deutscher Staatsangehöriger, in Lörrach (DE), mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Weil am Rhein (DE)]; Okamoto, Dr. Koichi, japanischer Staatsangehöriger, in Birsfelden, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Ouakkas, Karim, französischer Staatsangehöriger, in Saint-Louis (FR), mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Strasbourg (FR)]; Rasmussen, Semina Isabelle Louann, von Seedorf (BE), in Thun, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Binningen]; Salb, Bernhard, deutscher Staatsangehöriger, in Binzen (DE), mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: Vizedirektor, mit Kollektivunterschrift zu zweien]; Sawyer, Kirstie Jane, britische Staatsangehörige, in Schönenbuch, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Scheck, Dr. Friedemann Conrad, deutscher Staatsangehöriger, in Riehen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Lörrach (DE)]; Sporleder, Walter, deutscher Staatsangehöriger, in Röschenz, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Riehen]; Stirnimann, Petra Patricia, von Luzern, in Rheinfelden, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: Strinimann, Petra Patricia]; Vesenmaier, Angelika, deutsche Staatsangehörige, in Riehen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Walter, Tiffany, von Aeschi (SO), in Binningen, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: Misteli, Tiffany]; Youd, Iain James, britischer Staatsangehöriger, in Arlesheim, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel]; Zurbrügg, Dr. Roland, von Reichenbach im Kandertal, in Aarau, mit Kollektivprokura zu zweien [bisher: in Basel].
Agree: 100%, Disagree: 0%, Abstain: 0% (Unanimous, Strongest Consensus). Surgical debridement is an important part of treatment. This success may be attributed to weak biofilm formation by M. tuberculosis and/or, to anti‐biofilm properties of the anti‐TB agents.
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